一起呼吸鸭 · PSI 肺炎严重度指数

PNEUMONIA SEVERITY INDEX · FINE 1997
🦆 PSI(肺炎严重度指数):Fine 等 1997 年依据 5 大类共 20 项变量赋分,将社区获得性肺炎分为 I–V 级,用于预测 30 天死亡率并指导门诊 / 住院 / 收入 ICU决策。 与 CURB-65 互补——PSI 更细、对低危患者门诊化更敏感。
本工具为免费教学工具,仅供医学教育学习,不替代临床判断。

录入患者资料

数值类项目留空视为「未达异常阈值」;合并症/体征类用勾选。
① 人口学
② 合并症
③ 体征
④ 实验室
⑤ 胸片
⚠️ 赋分与分级(Fine 1997):① 人口学:男性记年龄分;女性记(年龄 −10)。② 合并症:养老院 +10、肿瘤 +30、肝病 +20、心衰 +10、脑血管病 +10、肾病 +10。③ 体征:意识改变 +20、RR≥30 +20、SBP<90 +20、体温<35℃或≥40℃ +15、HR≥125 +10。④ 实验室:pH<7.35 +30、BUN≥30 mg/dL +20、Na<130 +20、Glu≥250 +10、Hct<30% +10、PaO₂<60 或 SaO₂<90 +10。⑤ 胸片胸腔积液 +10。
分级:≤50=I 级;51–70=II 级;71–90=III 级;91–130=IV 级;>130=V 级。对应 30 天死亡率约 I 0.1% / II 0.6% / III 2.8% / IV 8.2% / V 29.2%。处置:I–II 级倾向门诊;III 级可短期住院或密切观察;IV–V 级建议住院(V 级常需 ICU)。 BUN 若实验室报 mmol/L 尿素,可先按 ×2.8 换算为 mg/dL。PSI 不含 PaCO₂ 与酸中毒类型细节,须结合临床与 CURB-65、氧合等综合判断。本工具仅用于学习与临床参考,不作为诊疗依据。