患者「想吸」和呼吸机「在送」对不上，就是人机不同步（Patient–Ventilator Asynchrony, PVA）。本页讲清定义、分类与不同步指数，并直达我们的旗舰 AI 波形识别工具——上传呼吸机波形截图，自动判定不同步类型并给出调整方向。
免费开放 · 学习用途本质就两类：定时不匹配、支持力度不匹配。
定义：患者自主呼吸努力与呼吸机送气之间的不匹配。临床最常用「按呼吸周期时相」的四分法。
AI ≤ 10% 为轻度、可观察；AI > 10% 属严重不同步、需干预。
为什么重要：ICU 有创通气患者中多达 24% 存在 AI>10% 的严重异步，总体发生率约 20%~60%；ARDS、COPD 更常见，无创通气发生率更高。成簇（clusters）出现的异步事件与不良结局关联最强，孤立事件意义有限，且会延长机械通气时间。
临床最常用四分法，覆盖从触发到呼气的全周期。下表「本工具检测器」即我们的 AI 波形识别引擎覆盖的项。
| 时相 | 亚型 | 本工具检测器 |
|---|---|---|
| 触发不同步 | 无效触发 / 触发延迟 / 自动触发（误触发）/ 双触发 / 反向触发 | detIneffective · detLateTrigger · detCard（心源性振荡）· detAutoLeak（漏气·积水型）· detDouble · detReverse |
| 送气（流速）不同步 | 吸气流速不足（支持力度不足）/ 吸气流速过快（支持过度） | detFlowStarve · detFlowExcess（过快 / 支持过度） |
| 切换不同步 | 提前切换（切换过早）/ 延迟切换（切换过晚） | detEarlyCycling · detLateCyc |
| 呼气不同步 | 内源性 PEEP（气体陷闭、呼气时间不足） | detResist · detPEEPi（显式标定呼气末流速未归零） |
指南口径：SYNAPsE 2026 德尔菲共识确立 7 类临床相关 PVA（无效触发、双触发、反向触发、自动触发、流速不足、提前切换、延迟切换）；SIAARTI 2025 将其按权重分为 主要 major 无效触发/自动触发/双触发/反向触发 与 次要 minor 提前/延迟切换、触发延迟。
上传一张呼吸机波形截图，引擎按流速-时间曲线形态自动识别不同步类型，给出机制解释与调整方向，并算出不同步指数 AI。
detAutoLeak：识别送气前的局灶强残差——漏气、积水或分泌物引发的伪触发（自动触发），与心源性振荡互补。属 SYNAPsE/SIAARTI 列明的「主要类型」。
detFlowExcess：送气起点 Paw 过冲、流速需求未被满足的反向信号——提示支持力度过大，需下调压力支持或切换流速。
detPEEPi：呼气末流速未归零（连续 ≥2 周期）标定气体陷闭；PEEPi 定量仍需呼气末屏气法实测，本项作波形筛查。
连同原有的无效触发、双触发、反向触发、触发延迟、提前/延迟切换、流速不足、心源性振荡等，引擎共覆盖 14 个检测器，输出按严重度分层（红=需立即干预 / 琥珀=需床旁评估 / 绿=未检出），并标注证据来源（Thille 2006、SYNAPsE 2026、SIAARTI 2025）。
让识别更准的几条铁律。
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