🧭 学习路径 · 轮转打卡
把工具、题库、文献、速查卡串成有结构的训练序列。完成一项点一下左侧方框打勾，进度自动存在本机浏览器；登录后同步云端，换设备也能继续。
以下 4 条路径共 28 项任务，按「学 → 用 → 练 → 读」的顺序排列；点方框打卡，点任务文字直接跳到对应页面。
先选一条线：你现在在哪一步？
下面 4 条打卡路径是按临床场景拆的；这三条线是按你的位置把它们拼成顺序。选一条顺着走，不用自己排。三条线共用同一套题库与工具，中途换线不会重置进度。
🎓
护考 / 规培考核
建议 8 周 · 每周 3–4 小时
目标不是背完 1691 道，是每个板块都见过一遍：看到题能判断它在考哪个知识点，而不是靠印象选。
- 血气：六步法跑 5 份血气单，先把判读顺序固化成习惯 → 血气路径
- 无创：HACOR 与 ROX 会算、会解释为什么失败 → 无创路径
- 撤机：RSBI、CPF 判得了能不能脱 → 撤机路径
- 波形：漏气 / 阻力 / auto-PEEP / 不同步四类认得出 → 波形路径
- 补漏：按 9 大板块刷，先机械通气 458 / 生理 267 / 气道 213 → 题库
从血气路径开始 →
目标很具体：报警响了先看病人还是先看机器，心里有数；常用数当场能算出来，不用回护士站翻书。
- 6 个床旁工具：氧疗装置 FiO₂、钢瓶余量、插管深度、撤机评估、HACOR、ROX → 工具箱
- 报警：六类常见报警的排查顺序，先排除最要命的 → 报警排障树
- 模拟器：先 VC / PC 认波形，再 PSV / SIMV 看人机对抗 → 呼吸机模拟器
- 情景：26 例 CSE 病例，先自己下判断再对照专家思路 → 情景决策
- 收口：撤机 + 无创两条路径各打一遍 → 撤机 / 无创
从报警排障开始 →
目标是从「看出不对」走到「说清为什么不对」：能带学生复盘一台机器，而不是只报答案。
- 波形：16 题闯关 + 8 例病例推理，从曲线反推力学 → 波形训练
- 力学：机械功率、跨肺压、驱动压算得出来 → 力学计算
- 模拟器七节课：PEEP → auto-PEEP → VC vs PC → 氧合≠通气 → 报警 → 机器≠病人 → 闭环 → 带教课
- 特殊模式：APRV 双相（判 auto-PEEP 看流速不看压力）、VAPS / ASV 闭环 → APRV
- 串联：机械通气专题 7 节 + 知识图谱 → 专题 · 图谱
从波形训练开始 →
撤机的关键不是「能不能脱」，而是「脱了会不会失败」。这条路径从 SBT 的筛选标准开始，先用 RSBI、CROP、IWI 把自主呼吸耐受度量化，再看咳嗽峰流量（CPF）与漏气试验判断拔管后气道保护能力，最后回题库和文献巩固。顺序不建议颠倒：先过 SBT 才谈拔管，先算出 RSBI 才谈 SBT 结果。
🧰用：撤机评估一站式（RSBI / CROP / IWI）前往 →
🧰用：气道保护能力（CPF + 漏气试验）前往 →
✏️练：题库刷撤机 / 脱机相关题 10 道前往 →
🎉 这条路径已全部完成，去带教老师那里打卡吧！
无创通气最难的不是开机，是「什么时候该放弃」。这条路径先用 HACOR 在 1 小时、12 小时、24 小时这几个节点评估 NIV 失败风险，再用 ROX 跟踪 HFNC 有没有起效。另一半是氧疗本身——不同装置实际给到多少 FiO₂、转运时钢瓶还能撑多久，这两件事床旁天天要用，却常被含糊带过。
🧰用：HACOR 评分（NIV 失败预测）前往 →
✏️练：题库刷无创 / 氧疗相关题 8 道前往 →
📚读：本周文献中 1 篇无创 / 氧疗相关前往 →
🎉 这条路径已全部完成，去带教老师那里打卡吧！
血气判读出错，多数不是算错，而是跳步：一眼看 pH 就下结论，漏掉混合性紊乱。这条路径按六步法走一遍——一致性校验 → pH → PaCO₂ → HCO₃⁻/BE → 阴离子间隙 → 代偿与混合，再补上低白蛋白时的 AG 校正。重症患者白蛋白普遍偏低，不校正容易漏掉高 AG 代酸。
🩸用：血气分析 · 六步法判读（含 AI 拍照识别）前往 →
🧰用：AG · 校正钙 · 校正钠 · 渗透压前往 →
📚读：本周文献中 1 篇氧合 / 血气相关前往 →
🎉 这条路径已全部完成，去带教老师那里打卡吧！
看波形不是看图猜答案，是从曲线上反推力学改变。这条路径先认模式（漏气、阻力升高、auto-PEEP、人机不同步四类最常见），再用病例把「临床背景 → 识别 → 处置」串起来，最后接机械功率与跨肺压，把定性判断变成能算的数字。
🧠练：病例波形推理 8 例（临床背景 → 识别 → 处置）前往 →
🤖用：AI 波形识别（上传自己的呼吸机截图）前往 →
✏️练：题库刷波形 / 人机不同步相关题 8 道前往 →
🎉 这条路径已全部完成，去带教老师那里打卡吧！
浙公网安备 33019202003321 号